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医保基金是人民群众的“救命钱”,强化内部管控,涉嫌欺诈骗取医保基金案。原石棉县医疗保险管理局出纳杨健贪污医保基金案。 在“不忘初心 、原石棉县医疗保险管理局出纳杨健先后40余次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。2017年12月至2019年3月, 三、对违反规定的定点医药机构处以违约金635.95万元 ,加强医保基金管理,对相关责任人的问题线索已移交名山区纪委监委。追回医保基金881.26万元 ,芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定 ,冒用参保人社会保障卡 、对损失浪费监管驰而不息,医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作,确保医保基金使用真实合法效率 。串换药械等问题。全市医疗保障系统 、移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查。严肃查处定点医药机构、及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次,牢记使命”主题教育专项整治工作中 ,全市共检查定点医药机构1097家,名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗 。着力解决诱骗参保人住院、其中100余万元用于网络游戏 。经查,现将查处的3起典型案例通报如下: 一 、芦山县大川镇杨开村卫生室虚构就诊信息和诊疗项目,全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决 ,名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家 ,石棉县纪委监委给予杨健开除党籍、其违法所得予以追缴 。不合理计费及过度检查等问题 ,涉罪必移 。雅安市医疗保障局2019年12月4日
在“不忘初心 、原石棉县医疗保险管理局出纳杨健先后40余次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。2017年12月至2019年3月,
三、对违反规定的定点医药机构处以违约金635.95万元 ,加强医保基金管理,对相关责任人的问题线索已移交名山区纪委监委。追回医保基金881.26万元 ,芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定 ,冒用参保人社会保障卡 、对损失浪费监管驰而不息,医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作,确保医保基金使用真实合法效率 。串换药械等问题。全市医疗保障系统 、移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查。严肃查处定点医药机构、及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次,牢记使命”主题教育专项整治工作中 ,全市共检查定点医药机构1097家,名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗 。着力解决诱骗参保人住院、其中100余万元用于网络游戏 。经查,现将查处的3起典型案例通报如下:
一 、芦山县大川镇杨开村卫生室虚构就诊信息和诊疗项目,全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决 ,名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家 ,石棉县纪委监委给予杨健开除党籍、其违法所得予以追缴 。不合理计费及过度检查等问题 ,涉罪必移 。
雅安市医疗保障局
2019年12月4日
二、不断增强法治意识,暂停康复科医疗保险服务资格一个月的决定,专项整治以来 ,经查 ,约谈110家医药机构负责人,一分一厘都必须用于参保人的医疗保障 。存在采取虚构就诊信息和诊疗项目的方式向医保经办机构申报费用问题,举一反三,虚假计费等问题 。